¿Incluye el seguro de salud operaciones en los ojos?
¿Alguna vez te has preguntado si tu seguro de salud cubre operaciones oftalmológicas? La salud de nuestros ojos es fundamental, y con el paso del tiempo, ciertas afecciones, como las cataratas, pueden afectar nuestra calidad visual. Afortunadamente, el mundo de la oftalmología ha avanzado enormemente, y hoy en día, muchas intervenciones son más accesibles y seguras que nunca.
Las cataratas y su impacto en la visión
Las cataratas no son simplemente una molestia visual; son una patología oftalmológica que puede afectar gravemente nuestra calidad de vida. Imagina no poder reconocer el rostro de tus seres queridos o tener dificultades para leer tu libro favorito. A medida que nuestro cristalino pierde transparencia, nuestra visión se torna borrosa, como si miráramos a través de un cristal empañado.
¿Pero qué opciones hay para tratarlas? La respuesta es la cirugía. Hoy en día, la operación de cataratas es un procedimiento común y, si se realiza por manos expertas, es bastante sencilla y segura.
¿Cubren los seguros médicos estas operaciones?
Aquí viene la gran pregunta: ¿tu seguro de salud cubre este tipo de operaciones? En muchos casos, sí. Es vital consultar con tu aseguradora y revisar tu póliza. A menudo, las cirugías por cataratas se consideran procedimientos médicos necesarios y están cubiertas, aunque el nivel de cobertura puede variar.
| Aseguradora | Pruebas | Tratamientos | Cirugías | Exclusiones/Notas |
|---|---|---|---|---|
| Sanitas | Exploración oftalmológica completa – Cross linking corneal | Fotocoagulación por láser para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas | Cataratas con lente intraocular monofocal – Trasplante de córnea | Excluye lente tórica y cirugía refractiva de cualquier tipo |
| MAPFRE | Revisión anual oftalmológica – Programa de diagnóstico precoz del glaucoma | Tratamiento de lesiones oculares por enfermedades o accidentes | No especificado | Excluye cirugía refractiva, gafas y lentillas |
| AXA | Tomografía de coherencia óptica (OCT) – Polarimetría (GDX) – Angiofluoresceingrafía | Láser oftálmico – Ortóptica – Pleóptica (para niños < 10 años) | No especificado | Necesidad de autorización previa para ciertos tratamientos y pruebas |
| DKV | No especificado | No especificado | Cirugía refractiva con descuentos a través de DKV Club Salud y Bienestar | Asegurados tienen acceso a descuentos en clínicas oftalmológicas especializadas en tratamiento láser |
¿Por qué el seguro médico no cubre la operación de miopía?
La miopía es una afección visual común que dificulta ver de lejos. Aunque puede afectar la calidad de vida, se puede corregir con gafas o lentes de contacto. Por ello, la cirugía de miopía se considera un procedimiento «electivo» o «voluntario» para las aseguradoras, en lugar de una necesidad médica urgente.
Las compañías de seguros ponderan el costo del tratamiento frente a sus beneficios y, dado que existen alternativas más económicas, a menudo no cubren la cirugía. Sin embargo, con avances quirúrgicos y demanda creciente, algunas aseguradoras empiezan a ofrecer descuentos o coberturas parciales para estas operaciones. Es crucial revisar tu póliza y consultar con tu aseguradora si consideras esta cirugía.
Coberturas oculares: más allá de las operaciones
La salud ocular no se trata solo de operaciones. Es esencial mantener un seguimiento regular y preventivo. La mayoría de los seguros de salud ofrecen coberturas oftalmológicas que incluyen evaluaciones, diagnósticos y tratamientos específicos para una amplia variedad de afecciones oculares, desde la conjuntivitis hasta el glaucoma.
En resumen, si estás considerando una operación ocular, tu primer paso debería ser consultar con tu aseguradora. Si aún no tienes seguro o estás pensando en cambiar, ten en cuenta las coberturas oftalmológicas al comparar diferentes opciones.
- Comparte:
-
-
-
Llamar
Whatsapp